试管婴儿简介试管婴儿是将夫妇双方的精子和卵子在体外培养, 获得的胚胎移植入子宫,以达到受孕目的的一种辅助生育技术。分为常规试管婴儿和卵胞浆内单精子注射。哪些人适合做常规试管婴儿1.输卵管因素:女方因各种因素导致的双侧输卵管阻塞、双侧输卵管缺如、严重的盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失者。2.排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合人工授精治疗3~6个周期未妊娠者。3.盆腔子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症(内异症)导致不孕,经常规药物、手术治疗或促排卵结合人工授精3~6个周期仍未妊娠者。4.男方因素:男方轻中度少、弱、畸形精子症,人工授精治疗3~6周期未妊娠者;或男方重度少、弱、畸形精子症者。5.免疫性不孕:免疫性不孕经人工授精3~6个周期未妊娠者。6.不明原因不孕:不明原因不孕经人工授精治疗3~6个周期未妊娠者。哪些人适合做卵胞浆内单精子注射(ICSI)1.严重的少、弱精子症,至少2次以上精液检查符合以下任一标准者:(1)重度少精子症,精子浓度<5×106/ml;(2)重度弱精子症:前向运动(PR)率<10%2.无精子症:3.既往IVF受精失败史或者IVF低受精率。4.精子顶体异常5.冷冻后的少弱精哪些情况不能做试管婴儿1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病(包括艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体、尖锐湿疣、生殖器疱疹)。2.男女任何一方患有严重常染色体显性遗传病,或男女双方都患有相同的常染色体隐性遗传病,或男女任何一方患有多基因疾病且属高发家系成员。3.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。4.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。本文系黄蓉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
深圳市人民医院试管婴儿流程
人 工 授 精 简 介人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内, 以达到受孕目的的一种辅助生育技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。我院开展的是AIH。哪些情况适合做丈夫精液人工授精(AIH)1.男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形等。 2.男性因少精、弱精、液化异常等而不育。3.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。4.免疫性不育,如存在抗精子抗体等。 5.原因不明的不育。6.女方子宫内膜异位症导致的不孕。哪些情况不能做丈夫精液人工授精(AIH)1.女方因输卵管因素造成精子和卵子结合障碍,如双侧输卵管阻塞或切除等。 2.女方和(或)男方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。 3.女方和(或)男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。 4.女方和(或)男方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。 5.女方和(或)男方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
一、人工授精术前1、适合做人工授精的不育夫妇, 准备三证(身份证、结婚证、计划生育服务证或准生证),查验后,开术前检查。2、带齐术前检查结果原件,三证原件及复印件,门诊审核登记,夫妻双方签人工授精同意书,写病历。 二、人工授精过程1、月经来潮5天内(或按医生要求)来诊,开始用促排卵药物,并定期监测卵泡发育。2、卵泡发育成熟,按要求肌注排卵针,并预约人工授精时间。3、人工授精日,夫妇双方到不孕症诊室(带齐三证),实验室人员核实身份后,丈夫领取取精杯,在取精室取精。4、取出的精液交回人工授精实验室工作人员,核对无误后,进行精液处理。约需2小时。5、精液处理完成后,女方排空小便,在人工授精室接受人工授精,术后抬高臀部平卧30分钟。三、人工授精术后1、人工授精次日,门诊B超监测排卵情况,并肌注黄体支持药物。2、人工授精后14~16天来门诊测尿HCG。HCG阳性者,3周后门诊做B超,了解妊娠情况。3、怀孕期每3月了解母婴情况,随访至产后1月。
深圳市人民医院妇科黄蓉:你只做了两项有关不孕症的检查,请参看我网站关于不孕症检查的文章,夫妇双方完成各项检查后,才能分析病因,给出下一步的治疗方案。
不孕症患者作腹腔镜检查与手术时,同时进行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,即宫腔镜-腹腔镜联合手术,这种手术具有不开腹、安全、出血少、术后恢复快、治疗效果好等优点,因此,成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。男方精液正常,女方存在以下问题者需要接受宫腹腔镜手术:1、 子宫输卵管造影提示一侧或双侧输卵管阻塞、积水;2、 子宫输卵管造影提示输卵管弥散欠佳,不孕时间长者;3、 不明原因不孕者;4、 不孕症合并有子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤者。腹腔镜的作用: 可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断,能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变,并同时进行治疗。如:分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶,进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治等。宫腔镜的作用:可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内情况,了解有无导致不孕症的宫腔内因素,及对异常情况作必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。可作宫腔镜下输卵管口插管疏通术,检查输卵管的通畅性。如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果满意。宫腹腔镜手术的优越性:1、腹腔不被切开,不暴露于空气中。2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。3、宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。4、手术创伤小,术后疼痛轻,一般人术后不需要止痛药。5、术后恢复快:患者术后次日即可下床活动,术后一般3天出院,一周后恢复正常生活、工作。6、腹壁美容效果好,盆腔粘连少:腹腔镜手术基本不留疤痕。术后处理宫腹腔镜后最佳的受孕时间为术后1年内。为获得最佳的治疗效果,患者应到不孕症门诊随访治疗,医生会根据术中情况、对导致不孕的原因、治疗的预计效果等做出评估,并根据患者情况制定治疗方案, 建立随诊病历。对于排卵障碍的患者,尽早实行促排卵治疗。术后妊娠有发生宫外孕的可能, 怀孕后应到医院做B超检查。术后1-2年经过系统的治疗,仍无法受孕的患者,应尽早接受试管婴儿等助孕治疗, 提高妊娠率。
不孕症指夫妇同居1年以上,性生活正常,未采取避孕措施而未能受孕。符合不孕症诊断条件的夫妇才需要接受不孕症的检查,下面简单介绍不孕症夫妇需要做的四项基本检查。 女方做的检查包括:1、B超检查: 目的:了解卵巢和子宫的情况,排除子宫的卵巢的肿瘤。检查时间:最好月经刚干净。建议做阴道B超。2、妇科内分泌激素测定: 目的:了解卵巢的储备功能,有无内分泌异常。 时间:月经来潮2~3天抽血检查。3、子宫输卵管造影: 目的:检查输卵管的通畅情况,还可以发现子宫畸形。 时间:月经干净后3~7天。经后不能有性生活。男方的检查:1、精液常规检查: 目的:了解精子的密度和活动度。 时间:检查前需要禁欲2~7天。医生根据以上4项检查的结果,推断不孕的原因,采取下一步治疗措施。